Хирургия слезоотводящих путей
Почему возникает дакриоцистит? 

В том случае, если по каким-то причинам (травма, воспаление, лечение радиоактивным йодом и др.) этот процесс нарушается, развивается воспаление слезного мешка (дакриоцистит). Заболевание может протекать в острой форме, в этом случае оно потребует консервативного лечения, обычно антибиотикотерапии. При недостаточной эффективности такого лечения, носослезный канал суживается, в нем образуются спайки, нарушается работа клапанной системы, и заболевание приобретает хронический характер. Хроническая форма дакриоцистита проявляется постоянным слезотечением, гнойными выделениями и болезненной припухлостью в области внутреннего угла глаза, отечностью век. Количество выделений увеличивается при надавливании на проекцию слезного мешка. Иногда на месте припухлости формируется гнойник и образуется свищ. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, целью которого является создание отверстия в обращенной в полости носа стенке слезного мешка для беспрепятственного оттока слезы в полость носа.  

Хирургическое лечение слезотечения 

Дакриоцисториностомия восстанавливает нарушенный отток слезной жидкости из полости слезного мешка, минуя носослезный канал. Существуют два основных метода операции: наружный, когда делают разрез на скате носа в области внутреннего угла глаза и внутриносовой. Первый метод, связанный с образованием рубца на лице, сейчас практически полностью ушел в прошлое. В последние 20 лет его практически полностью заменил внутриносовой эндоскопический метод. Эту операцию теперь чаще выполняют ринохирурги, лучше владеющие методиками внутриносовых операций, а не офтальмологи.

Техника операции. Вмешательство проводят под общим обезболиванием/наркозом, используя микроинструментарий и жесткие эндоскопы с углом обзора 0° и 30°. Через небольшой разрез слизистой оболочки на боковой стенке полости носа в проекции слезного мешка обнажают и трепанируют высокоскоростным бором костную стенку, отделяющую слезный мешок от полости носа. Затем серповидным скальпелем рассекают стенку мешка, опорожняют его содержимое и формируют достаточных размеров отверстие, через которое будет впоследствии происходить отток слезы. Сама операция в руках опытного хирурга занимает 10-15 минут. Иногда, особенно при повторных и неудачных операциях, требуется установка стента – специальной трубочки, которая предотвращает рубцевание и заращение созданного «окошка» в стенке слезного мешка, в этих случаях хирург устанавливает стент, проводя его через верхний и нижний слезный канальцы, и завязывает узлом в полости носа. «Носить» такой стент нужно 3-4 месяца. 

Подготовка к операции. Никакой специальной подготовки к такой операции не требуется, нужно только пройти стандартное обследование как перед любым плановым хирургическом вмешательстве.  

Послеоперационное ведение. После операции необходимо 2-3 визита к оперирующему хирургу для проведения туалета носа и промывания слезных путей через созданное при операции искусственное отверстие. 

ФОТОГАЛЕРЕЯ:

Хирургия слезоотводящих путей

Хирургия слезоотводящих путей

Дакриоцистит Показательная дакриоцисториностомия на мастерклассе по функциональной эндоскопической риносинусохирургии, с Е.В.Чекалдиной, Москва, 2017
Места работы
Клиника «Первая Хирургия»

г. Москва, ул. Щукинская, д. 2 (ближайшие станции метро: «Стрешнево», «Щукинская», «Сокол»)


Телефон: 8 (495) 276-00-15
Поликлиника № 1 УД Президента РФ

г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»)


Телефон: 8 (499) 241-13-63
best swiss https://se.buywatches.is passed down that chic neoclassical trend, but more straight into the cutting-edge substances. tr.watchesbuy.to mens and ladies watches for sale. these replica-watches.is have attracted thousands of watch addicts. the unique cost appreciate is among features about best swiss https://www.buywatches.is/. shop high quality gradewatches. welcome to tbfreewheelers shop online. replica watches are commonly replicated on the market. cheap breitling watches replica delivers the heart and soul of the discovery. superiority inside design and also technology is a great base regarding https://www.breitling.to for sale in usa. rolex hublotwatches.to is just about the globe's a great number of demanding watch statement of the brand.