Пациентка К. 27 лет. Поступила с жалобами на выраженное затруднение дыхания через правую половину носа, сухость, корки, дискомфорт в носу.

Около 10 лет назад - риносептопластика закрытым доступом, после чего появились указанные жалобы.

Осмотр: наружный нос с выраженной костно-хрящевой горбинкой, спинка носа расширена. Носовое дыхание слева свободное, справа практически отсутствует. Передние отделы перегородки носа смещены вправо, субтотальная перфорация неправильной формы размерами 30х15 мм, края эпителизированы, передний край перфорации спаян с нижней носовой раковиной. Компенсаторная гипертрофия левой нижней носовой раковины.

Компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП): киста в базальных отделах левой верхнечелюстной пазухи. Крупная булла левой средней носовой раковины.

Хирургическое лечение

Выполнена повторная риносептопластика открытым доступом с частичным закрытием перфорации, рассечение синехий, резекция буллы средней носовой раковины, редукция нижних носовых раковин. Горбинка удалена, кончик носа ротирован.

Носовое дыхание улучшилось, дискомфорт, сухость в носу не беспокоят. Форма носа улучшилась, в задних отделах перегородки небольшая остаточная перфорация.